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填表日期：2025-05-21
| 项目名称 | ****X线诊疗 | ||
| 建设地点 | **省**市**县繁阳镇富鑫园门面2-8号**** | 建筑面积 （平方米） | 5.5 |
| 建设单位 | **** | 法定代表人 | 吴泽水 |
| 联系人 | 吴泽水 | 联系电话 | 131****1365 |
| 项目投资(万元) | 16 | 环保投资(万元) | 4.5 |
| 拟投入生产运营日期 | 2025-05-28 | ||
| 建设性质 | 改建 | ||
| 备案依据 | 该项目属于《建设项目环境影响评价分类管理名录》中应当填报环境影响登记表的建设项目，属于第172 核技术利用建设项目项中销售Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类、Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；使用Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；医疗机构使用植入治疗用放射性粒子源的；销售非密封放射性物质的；销售Ⅱ类射线装置的；生产、销售、使用Ⅲ类射线装置的。 | ||
| 建设内容及规模 | 二楼口腔CBCT机房，美亚数字化口腔全景CT机，型号:SS-X9010DPro-3DE,设备编号:****,管电流2-10mA,管电压50-90KV,生产厂家:**** 在一楼库房封存牙科X射线机，型号:MSD-IV微焦点，设备编号:020334,管电压65KV,管电流1.5mA,生产厂家:**梅生****公司 | ||
| 主要环境影响 | 采取的环保措施及排放去向 | ||
| 辐射环境影响 | 环保措施: 环保措施: CBCT机房东**北三面墙采用24cm厚的轻质砖外加3.5cm厚的硫酸钡涂料进行防护，南面墙体拟采用12cm厚的实心黏土砖外加2mm厚的铅板进行防护；顶棚拟采用2mm厚的铅板进行防护，地坪拟采用12cm厚的现浇混凝土外加2mm厚的铅板进行防护；防护门拟采用内含3.0mm厚铅板的铅门进行防护，观察窗拟采用10mm厚的铅玻璃进行防护。通风设置：在口腔CBCT机房北墙靠中间的位置距离地面约3.5m (层高3.7m)处，安装一台嵌入式排风扇，保持良好通风。联锁措施:防护门(受检者使用)上方拟配置醒目的工作状态指示灯，指示灯设置“射线有害，灯亮勿入”的可视警示采取的环保措施语句，该指示灯能与对应及排放去向的机房门有效关联，即门关灯亮，门开灯灭。电离辐射警示标示:1.受检者使用的防护门(即机房大门)上拟张贴电离辐射警告标志，防护电离辐射门相邻墙壁上张贴孕妇等敏感人群告知。警示标识2.受检者使用的防护门(即机房大门)外拟设置了醒目的警示线，提醒可能接触到X射线的人群注意保持安全距离。个人防护用品:成人:0.5mmPb的大领铅橡胶颈套、铅橡胶帽子(选配)各一件受检者口腔CBCT机儿童:0.5mmPb的大领铅橡胶颈套、铅橡胶帽子房(选配)各一件受险0.5mmPb的铅衣一件。制定各项制度（CT操作规程，岗位职责，辐射防护和安全保卫制度，设备检修维护制度，人员培训计划，个人剂量监测方案，放射工作场所防护监测方案，辐射安全事故应急预案） | ||
| 承诺：**** 吴泽水承诺所填写各项内容真实、准确、完整，建设项目符合《建设项目环境影响登记表备案管理办法》的规定。如存在弄虚作假、隐瞒欺骗等情况及由此导致的一切后果由 ****， 吴泽水 承担全部责任。 | |||
| 备案回执：该项目环境影响登记表已经完成备案，备案号：202********0000088。 | |||
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